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检查方法
1、体位:取坐位,充分暴露双乳,上身前倾,上肢自然下垂。
2.询问有关病史:如#的时间、月经情况、年龄、生育及哺乳史,有无乳腺痛,以及疼痛的时间、性质、与月经有无关系等;同时观察双乳大小、是否对称、有无畸形及乳腺表面有无红肿等情况,查看乳头有无异常、有无分泌物及分泌物的颜色、性质等;然后对乳腺进行触诊检查,检查乳腺有无肿块、触痛、肿块的大小、质地、活动度及有无压痛现象等。
3、探头光源选择:乳房的个体差异很大,要根据乳房的大小、厚薄、致密程度等来选择红外摄头光线的强弱,以防漏光及透光不足现象出现。乳腺大则光线强度高;乳腺小、薄、光线强度则弱一些,一般似透非透为#佳状态。
4、漏光问题:漏光现象是由红外光的折射及反射造成的,就是说光未穿过乳腺,而从探头周围向四周散射,这就造成乳腺周围的光强增大,透照乳腺的有效光强减弱,从而影响图文的质量。所以必须想办法防止漏光现象发生。
防止漏光现象具体措施:
(1) 使探头斜面与皮肤贴紧,尽量用乳房的柔软性使其遮住光束。
(2) 掌握好光强的稳定调节度。
(3) 在难免出现漏光现象的情况下,只取能够被透照的乳房。
5、探头的保护:探头是仪器的主要组成部分,要注意加以保护,每查完一个病人后,应将探头亮度调至#小,并轻放回原处,要防止因工作时间过长而造成探头过热的现象。探头用完后应进行消毒处理,以防止出现交叉感染。
6、尽量了解被检查者的生理状态,以便准确地区分正常的乳腺与病乳的变化。
7、因光束不能穿过含大量乳汁的乳腺,所以哺乳期乳腺一般不做检查。
8、乳腺在经穿刺检查后会因局部出现#现象而造成病态灰影,干扰检查结果,所以,经穿刺检查后的乳腺,二周内不宜做此检查。
9、仪器一般不要频繁开关,保持清洁、干燥、移动时要小心,勿振动过大。摄像机镜头要随时用镜头盖盖好,防止灰尘落在镜头上,镜头除灰应用酒精擦拭。
常见故障的排除
1)死机:即仪器的各功能键失控。排除方法是①同时按Ctrl+Alt+Del热启动。②关掉仪器电源,几分钟后重新启动就可恢复正常。
2) 画面变形,雪花过多:#先检查周围有无强电、磁干扰,如排除电、磁干扰所致时,应关掉仪器电源,待重新开启后一般可恢复正常,如仍不能恢复正常时,应及时与#的售后人员取得联络。
图像分析的基本原则
(1)、灰影:以灰度值计算出的影像值。它分为浅灰影、中灰影、深灰影。标准: 乳头所呈灰影为深灰影,乳晕所呈灰影为浅灰影。
(2)、灰影和血管的关系:血管变化有四种:增多、增粗、迂回、紊乱。(这里所指血管为表层浅静脉血管)。
常见的血管变化原因:
随着性的周期性变化 如体征处正于青春期、月经、排卵、#、哺乳等时期时其反映的图文为血管增多、变粗。当被检者为老年期时其反映图文为血管减少且变细。如乳房患恶性肿瘤时其图文反映为血管增多、变粗、纡曲并显毛糙。乳腺增生的图文放映为血管增多且变粗并伴有纲状及梳状的纹路。
1、病灶平均灰度值及灰度差
灰度值:是指测得的病灶灰影在所在图文框内的灰度的平均值。测量时应注意图文框的大小应与灰影大小相适应;应避免由于图文框调节过大或过小而使所测得的值不准确。
灰度差:指病灶平均的灰度值与周围组织正常的灰度值之间的差值。测量时应保持正常影像的图文框与病灶灰影的距离为1.5mm左右。
一般情况下,灰度差>10时即有意义,>20时对诊断恶性肿瘤、血肿及炎症等#时有较大价值。早期的恶性肿瘤的灰度差也可<20。
2、能量谱分析:本分析是采用谱线的形式表示某一区域内的能量分布情况并以图文的形式加以表述,以达到使灰阶的组成更加直观化的效果。
3、放大:也就是把窗口内图文信息放大若干倍,其作用是要达到能够更加清楚的观察微小病灶灰影的效果。
4、增强:是指将某一区域内图像的对比度增加,其功能是帮助检测者发现灰影较浅较淡的病灶。
5、灰阶曲线:本图表用以表达反应病灶与周边组织的关系,其作用是观察病灶有否以向周边浸润、其病灶的边缘是否清楚、整齐。
6、测量灰影大小:本系统以20mm的实际尺寸为标准尺,选此功能后,选好20mm的两个端点,以上标尺应尽量标准以便保证准确测量出肿块尺寸。灰影大小与肿块的比值对诊断具有决定性的意义,如灰影>肿块,表示肿块的恶性可能性较大;灰影≤肿块时,表示肿块与周围组织无浸润,其良性的可能性较大。
7、记录:选此功能后,屏幕显示:日期,姓名,编号,诊断,距离,区域周长,面积等输入项目。检测者可将被检者的上述各项信息添入各项目内,以便保证留存信息的完整性。
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